Alta miopía

¿Qué es la alta miopía?

La miopía es un defecto de refracción o error en el enfoque visual. Las imágenes se enfocan por delante de la retina y no sobre ella, lo que dificulta la visión de lejos.

Cuando el error visual supera las ocho dioptrías, aproximadamente, hablamos de alta miopía.

La alta miopía afecta a cerca de un 2% de la población y conlleva una mayor predisposición a padecer ciertas enfermedades oculares.

Algunas de estas enfermedades son:

  • El desprendimiento de retina
  • La degeneración de la retina central por placas de atrofia
  • El crecimiento de vasos por debajo de la retina en el área macular
  • El agujero macular miópico
  • La separación de las capas de la retina macular (squisis)

Estas patologías pueden ocasionar una discapacidad visual importante e incidir directamente en la calidad de vida del paciente, especialmente cuando se declaran en edad laboral.

 

¿Por qué se produce?

Se debe a que el globo ocular es demasiado alargado o a que la córnea es más curva de lo normal.

Las personas con antecedentes familiares son más propensas a padecerla.

 

¿Cómo se puede prevenir?

No hay forma de prevenir la miopía, aunque las revisiones oculares periódicas pueden ayudar al diagnóstico y tratamiento precoz de complicaciones asociadas.

 

Síntomas

Una persona miope ve claramente los objetos cercanos, pero percibe de forma borrosa los objetos que se encuentran a distancia.

Los pacientes con miopía alta suelen quejarse de ver líneas onduladas o manchas opacas en su campo visual, y de una pérdida de agudeza visual.

Los pacientes de alta miopía requieren controles oftalmológicos regulares para comprobar que no haya lesiones en la retina, dado que en muchos casos, éstas no ofrecen síntomas.

 

Tratamientos

En los pacientes con alta miopía suele desaconsejarse la cirugía con láser en las capas superficiales o internas de la córnea, que sí son útiles para corregir miopías moderadas.

La opción para los altos miopes puede ser la implantación de lentes intraoculares fáquicas (entre la córnea y el cristalino).

En los casos en los que la miopía alta está asociada a ciertas patologías maculares, éstas pueden ser corregidas mediante inyecciones intravítreas o microcirugía ocular.

 

 

 

 

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Frotarse los ojos puede comprometer la visión

Este hábito debilita la red de colágeno de la córnea, encargada de preservar su curvatura, y puede dar lugar a una deformidad patológica conocida como ectasia.

Especialistas del Instituto de la Visión advierten sobre los riesgos que puede provocar el frotamiento excesivo y continuado de los ojos.  En pacientes con cierta predisposición genética a padecer irregularidades y malformaciones patológicas en la superficie corneal, este hábito puede generar micro-traumatismos que dañan progresivamente la superficie de este tejido. Estas patologías se caracterizan por un adelgazamiento crónico de la córnea, así como por la modificación de su curvatura natural.

La córnea humana está compuesta principalmente por fibras de colágeno, que forman una malla, cuya misión consiste en mantener su forma para proteger la superficie ocular y para garantizar una correcta visión. Al frotar los ojos, se debilita esta red natural y se producen roturas en la misma que provocan un adelgazamiento progresivo del tejido corneal  y su consiguiente deformidad.

Primer factor de riesgo de queratocono

La ectasia corneal más común es el queratocono, una patología congénita que consiste en un adelgazamiento progresivo de la zona central de la córnea. Esta alteración provoca que esta parte del ojo adopte una forma cónica, lo que a su vez origina un astigmatismo irregular y una sucesiva disminución de la visión. Aunque se estima que aproximadamente 1 de cada 2.500 habitantes del mundo padecen queratocono,  las pruebas topográficas llevadas a cabo por los especialistas en cirugía refractiva antes de una operación, para detectar irregularidades en la córnea, revelan que 1 de cada 500 habitantes posee una predisposición genética a desarrollar la enfermedad y, pese a que muchos de ellos no llegarán a sufrirla, el primer factor de riesgo que puede desencadenar el queratocono es el frotamiento habitual de los ojos. 

En este sentido, algunos estudios sitúan en un 45% el porcentaje de  casos de queratocono asociados a frotamiento ocular, un dato que se corrobora a diario en el instituto de la Visión. Hay una estrecha relación entre este hábito y el queratocono, ya sea como desencadenante del mismo o como factor que lo agrava. Según especialistas, es habitual que los pacientes con queratocono se froten el ojo o los ojos afectados compulsivamente y con fuerza, incluso con el puño cerrado, algo totalmente desaconsejable.

Por ello, el oftalmólogo destaca la importancia de tener sumo cuidado a la hora de frotarse el ojo, especialmente en el caso de los pacientes con queratocono, una patología que es la principal causa de trasplante de córnea en pacientes jóvenes, pese a que si se diagnostica a tiempo puede ser tratado satisfactoriamente con la técnica conocida como Crosslinking corneal.

 

El Instituto de la Visión se une a la Campaña Nacional de Prevención Ambliopía 2017

Moscas volantes o Cuerpos flotantes

¿Qué son las moscas en la vista?

Las “moscas volantes”, miodesopsias o también "cuerpos flotantes", constituye la visión de cuerpos flotantes móviles en forma de puntos, sombras, hilos, moscas, telas u otras formas desplazándose por el campo visual. Constituye uno de los motivos de consulta más frecuente en las visitas al oftalmólogo.

A pesar de que no se ha conseguido verificar con precisión la relación causa-efecto, la edad y la miopía se han identificado como los principales factores predisponentes. Estructuralmente los cuerpos flotantes corresponden a condensaciones (agregados de fibras de colágeno) que se forman en el líquido gelatinoso transparente que rellena el globo ocular, denominado humor vítreo, y que con el paso de la luz proyectan su sombra sobre la retina. En la mayor parte de los casos, estas condensaciones son una consecuencia de la deshidratación natural que sufre el vítreo.

Se manifiesta como un conjunto de manchas, puntos o filamentos móviles (a menudo en forma de telaraña) suspendidos en el campo visual. Característicamente se desplazan con los movimientos oculares y parecen huir cuando intentamos mirarlos directamente. No suelen seguir con exactitud el movimiento de los ojos y, al fijar la vista, generalmente tienen un desplazamiento lento, como “a la deriva”. Las miodesopsias son muy frecuentes y, la mayoría de las personas, aprenden a ignorar su presencia. Típicamente se perciben con mayor intensidad cuando se fija la mirada sobre una superficie homogéneamente iluminada, con mucha luz de fondo, (con pantalla de ordenador, lectura o bien al mirar al cielo en un día despejado).

El desprendimiento del vítreo también da lugar a la percepción de moscas volantes, casi siempre de aparición aguda. Las miodesopsias de aparición repentina o bien asociadas a la visión de destellos de luz (fotopsias), pueden constituir un signo altamente sospechoso de que se haya producido una rotura en la retina.

Tratamiento

No existe en la actualidad ningún tratamiento médico efectivo para eliminar definitivamente las miodesopsias.

En casos más extremos, en los que las opacidades móviles interfieren significativamente con la visión o bien se convierten en un problema psicológicamente intolerable, puede estar indicado un tratamiento quirúrgico denominado vitrectomía, mediante la cual se extrae este gel vítreo con condensaciones y se repone por una solución salina fisiológica transparente. La vitrectomía es una cirugía intraocular altamente especializada y muy efectiva, se realiza con anestesia local y no precisa puntos de sutura pero, por los riesgos potenciales que conlleva, aunque mínimos, únicamente se indica en aquellos casos en los que los síntomas son muy incapacitantes para el paciente.

Prevención

En la mayoría de los casos, las moscas volantes en los ojos son consideradas como una circunstancia normal e inocua, que no compromete la visión. Es frecuente que el paciente se sienta inicialmente muy angustiado por este síntoma que, por otra parte, aparece y desaparece en función de la iluminación de fondo, y se suele exacerbar con la fatiga y el estado de estrés y ansiedad de la persona afecta.

Sin embargo, con el transcurso del tiempo, la gran mayoría de las personas se adapta sin dificultad a la visión de estas pequeñas sombras móviles. Cuando las moscas volantes son muy densas y tienen poca movilidad, pueden provocar una visión borrosa muy sintomática, comprometiendo ostensiblemente la calidad de vida del paciente. Se recomienda acudir a un oftalmólogo para valorar todas las posibles causas de la aparición de las miodesopsias.

 

 
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